🦷 치조골 흡수란?
치조골(잇몸뼈)은 치아를 지지하는 주된 구조입니다. 그러나 다양한 요인으로 인해 **치조골이 흡수(소실)**되면 치아가 흔들리거나 탈락할 수 있으며, 임플란트 시술의 성공률도 감소합니다.
- 치아 상실 후 아무 처치 없이 방치하면 치조골은 점차 줄어듭니다.
- 치조골 흡수는 임플란트 식립을 어렵게 하며, 뼈이식 시술이 필요해지기도 합니다.
1. 치조골 흡수 주요 원인
1.1 치아 상실과 무기능 자극
치아가 빠진 자리에는 더 이상 저작 자극이 전달되지 않아, 그 부위의 치조골은 기능적으로 감소됩니다. 특히 발치 후 시간이 흐르며 자연적으로 흡수되는 경향이 매우 뚜렷합니다.
1.2 치주질환 (Periodontal disease)
- 가장 흔한 원인으로, 치주염, 치근단 농양, 낭종 등은 치조골을 파괴하며 흡수를 유도합니다.
- 특히 치태·세균 대사산물이 치주조직을 자극하고, 숙주의 면역 반응이 뼈 흡수를 촉진합니다.
1.3 틀니의 장기간 착용
- 틀니를 오래 사용할 경우, 씹는 힘이 균형적으로 전달되지 않아 치조골이 점차 흡수될 수 있습니다.
1.4 선천적 요인 및 노화
- 일부는 선천적으로 얇거나 구조적인 골량 부족, 혹은 유전적 소인으로 인해 치조골 흡수가 진행될 수 있습니다.
- 노화도 흡수에 영향을 주지만, 주로 과거의 국소 자극에 장기간 노출되어 생긴 결과로 볼 수 있습니다.
1.5 외상 및 교정 압력
- 외상이나 과도한 교정 힘 혹은 치주교정 시 발생하는 힘은 골흡수를 촉발할 수 있습니다.
- 특히 교합 압력이 지속적으로 높으면 골세포 활성에 변화가 생겨 흡수가 진행됩니다 .
1.6 발치 후 구조적 변화
- 발치 직후 혈병이 안정되지 않으면 협측골 등 특정 부위의 흡수가 두드러집니다.
- 연구에 따르면 협측골은 구조상 얇아 흡수에 특히 취약하고, 혈병의 안정 유지가 중요한 치조제 보존 방식에 필수 요소입니다.
2. 흡수 유형 및 임상적 의미
- 치조골 흡수는 전체적 또는 순측, 설측 등 특정 방향으로 국한될 수 있으며, CT 분석 결과 설측 흡수는 치아 유지 안정성에 미치는 영향이 적지만 순측 흡수는 유의미하게 구조를 약화시킵니다.
- 협측 치조정 상부 1/3 부위는 특히 얇고 쉽게 흡수되어, 보철 심미성 및 구조 안정성에 직접 영향을 줍니다.
3. 치조골 흡수 예방 및 관리 전략
3.1 조기 관리와 치주 치료
- 정기적인 스케일링, 치태 제거, 치주염 조기 치료는 흡수 방지의 기본입니다.
- 흡연, 당뇨 관리 등 전신 위험요인 치료도 함께 수행해야 합니다.
3.2 발치 후 즉시 관리 (Ridge preservation)
- 발치 후 혈병 안정화를 위해 콜라겐 멤브레인, 골이식재 등을 활용해 발치와를 보존할 수 있습니다.
- 발치와 내 골이식은 예측 가능한 골 보존을 돕지만, 일부 연구에서는 자연 치유를 방해할 수 있다는 점도 고려해야 합니다.
3.3 임플란트 설계와 교정 계획
- 임플란트 식립 시 골 폭이나 높이가 부족하다면, 뼈 이식, 수직 증대술, 보조 임플란트 연결 등의 전략을 고려해야 합니다.
- 교정 치료 시 지나치게 높은 교합 압력은 피하고, 힘의 균형을 유지하는 것이 중요합니다.
3.4 틀니 사용 시 주의사항
- 장기간 틀니 착용 시는 치조골 자극 부족 문제가 심화되므로 정기 재조정, 교정, 부분 틀니 등을 통해 균형을 유지해야 합니다.
💡팁
- 팁1: 발치 후 가능한 빠르게 혈병이 안정되도록 자가골 또는 골이식재, 콜라겐 멤브레인을 활용한 치조제 보존술을 상담하세요.
- 팁2: 치주질환 예방을 위해 매일 칫솔질과 치실, 정기 치과 검진은 필수입니다.
- 팁3: 틀니를 오래 사용 중이라면, 치조골 흡수 여부를 체크하고 필요 시 보강 조치를 고려하세요.
4. 치조골 흡수의 임플란트 시사점
- 치조골 흡수가 심한 경우 골폭, 골높이 부족으로 인한 임플란트 실패 위험이 증가합니다.
- 따라서 뼈 이식, 상악동 거상술 등 보조 술식을 통해 골량을 확보해야 합니다.
- CT 진단을 통해 골 구조 부족 부위를 정확히 평가하고 치료 계획을 수립하는 것이 매우 중요합니다.
✍️ 마무리 요약
치조골 흡수는 치아 상실, 치주질환, 발치 후 구조 변화, 외상 및 교정 압력, 틀니 사용, 노화 및 유전적 소인 등이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
흡수가 진행되면 치아 유지불안, 임플란트 실패, 보철 심미성 저하 등이 나타날 수 있으므로, 조기 예방과 꼼꼼한 진단, 치조제 보존술, 정기 관리, 환자 교육 등이 필수입니다.
안정적인 임플란트 수술과 장기 생존을 위해서는 치과 전문의의 상담을 기반으로 최적의 예방 및 치료 계획을 세우는 것이 가장 안전하고 효과적입니다.